Bảo hiểm nhân thọ: Bài học từ vụ bồi thường 1,2 tỷ

Đà Nẵng, ngày 15 tháng 5 năm 2025 – Chi cục Thi hành án Dân sự huyện Hòa Vang vừa ra quyết định thi hành án đối với Công ty TNHH Bảo hiểm Nhân thọ M.R, yêu cầu công ty này phải chi trả hơn 1,2 tỷ đồng cho gia đình người đã mất. Vụ việc này không chỉ thu hút sự quan tâm của dư luận mà còn gióng lên hồi chuông cảnh tỉnh về những rủi ro tiềm ẩn khi tham gia bảo hiểm nhân thọ và tầm quan trọng của việc đọc kỹ hợp đồng.

Tòa Án Bác Đơn Kháng Cáo, Yêu Cầu Bồi Thường 1,2 Tỷ Đồng Cho Gia Đình Người Mất

TAND TP Đà Nẵng đã xét xử phúc thẩm và bác đơn kháng cáo của Công ty Bảo hiểm Nhân thọ M.R, giữ nguyên phán quyết buộc công ty phải chi trả cho vợ chồng ông U.T.H hơn 1,2 tỷ đồng. Trong đó, hơn 995 triệu đồng là tiền bảo hiểm và hơn 250 triệu đồng là tiền lãi tạm tính. Nếu công ty chậm trễ thanh toán, sẽ phải chịu thêm lãi suất theo quy định của Bộ luật Dân sự.

Vụ việc bắt nguồn từ việc ông U.T.H và vợ gửi đơn yêu cầu thi hành án đối với Công ty Bảo hiểm Nhân thọ M.R sau khi con trai ông, U.C.H.Q, qua đời. Ông Q. đã ký hợp đồng bảo hiểm với công ty này trước đó không lâu.

Diễn Biến Vụ Kiện: Công Ty Bảo Hiểm “Thua” Cả Hai Cấp Xét Xử

Nguyên đơn là ông U.T.H và bị đơn là Công ty Bảo hiểm Nhân thọ M.R. Bản án sơ thẩm đã chấp nhận yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn, buộc Công ty Bảo hiểm Nhân thọ M.R phải chi trả tiền bảo hiểm cho vợ chồng ông H., là đồng thừa kế của ông U.C.H.Q.

Công ty bảo hiểm sau đó kháng cáo, đề nghị cấp phúc thẩm không chấp nhận yêu cầu khởi kiện của nguyên đơn với lý do ông Q. khai báo không trung thực khi ký kết hợp đồng bảo hiểm. Tuy nhiên, Tòa phúc thẩm đã bác bỏ lập luận này.

Tòa Án: Hợp Đồng Mẫu, Bên Mua Bảo Hiểm Yếu Thế

Tòa phúc thẩm nhận định rằng hợp đồng bảo hiểm là hợp đồng theo mẫu do công ty soạn sẵn. Ông Q. đã đánh dấu vào tất cả ô “không” trong mục thông tin sức khỏe. Tuy nhiên, tòa cho rằng có cơ sở để chứng minh ông Q. đã đi khám do bệnh viêm xoang chứ chưa từng mắc bệnh, thăm khám hoặc điều trị về bệnh u não. Do đó, việc ông Q. không kê khai là có cơ sở.

Thêm vào đó, tòa nhấn mạnh rằng người tham gia bảo hiểm thường chỉ ký vào hợp đồng theo hướng dẫn của tư vấn viên, không có đủ thời gian và điều kiện để đọc kỹ tất cả các điều khoản. Trong trường hợp này, ông Q. ký kết hợp đồng bảo hiểm vì đang có nhu cầu vay vốn tại một ngân hàng, và việc mua bảo hiểm là điều kiện đi kèm.

Tòa kết luận rằng bên mua bảo hiểm trong trường hợp này là bên yếu thế cần được bảo vệ. Việc công ty bảo hiểm cho rằng ông Q. khai báo không trung thực và từ chối giải quyết quyền lợi cho ông là không có cơ sở.

Vụ việc này cho thấy những rủi ro tiềm ẩn khi tham gia bảo hiểm nhân thọ, đặc biệt là khi ký kết hợp đồng theo mẫu. Nhiều người dân, vì tin tưởng vào thương hiệu của công ty bảo hiểm hoặc do áp lực từ việc vay vốn, đã không đọc kỹ các điều khoản trong hợp đồng. Điều này có thể dẫn đến những tranh chấp pháp lý phức tạp khi sự kiện bảo hiểm xảy ra.

Cẩn Trọng Với Hợp Đồng Mẫu, Đọc Kỹ Các Điều Khoản

Hợp đồng bảo hiểm nhân thọ thường rất dài và phức tạp, chứa đựng nhiều điều khoản mà người không có chuyên môn khó có thể hiểu hết. Tuy nhiên, việc đọc kỹ và hiểu rõ các điều khoản này là vô cùng quan trọng. Người tham gia bảo hiểm cần đặc biệt lưu ý đến các điều khoản loại trừ trách nhiệm bảo hiểm, các quy định về khai báo thông tin sức khỏe và các điều kiện để được hưởng quyền lợi bảo hiểm.

Tư Vấn Viên Bảo Hiểm: Người Bạn Đồng Hành Hay “Cò Mồi”?

Vai trò của tư vấn viên bảo hiểm cũng là một vấn đề cần được xem xét. Nhiều tư vấn viên, vì mục tiêu doanh số, đã không cung cấp đầy đủ thông tin hoặc thậm chí cố tình che giấu những điều khoản bất lợi cho khách hàng. Người tham gia bảo hiểm cần tỉnh táo, không nên hoàn toàn tin tưởng vào những lời tư vấn mà cần tự mình tìm hiểu và đánh giá thông tin.

Giải Pháp Cho Người Tham Gia Bảo Hiểm: Nâng Cao Nhận Thức, Tìm Hiểu Kỹ Càng

Để tránh rơi vào tình huống tương tự, người dân cần nâng cao nhận thức về bảo hiểm nhân thọ và trang bị cho mình những kiến thức cần thiết. Trước khi ký kết hợp đồng, cần tìm hiểu kỹ về công ty bảo hiểm, các sản phẩm bảo hiểm, các điều khoản và điều kiện. Nếu có bất kỳ thắc mắc nào, cần yêu cầu tư vấn viên giải thích rõ ràng.

Vụ việc Công ty Bảo hiểm Nhân thọ M.R bị buộc bồi thường 1,2 tỷ đồng cho gia đình người đã mất có thể tạo ra một tiền lệ quan trọng cho các vụ tranh chấp bảo hiểm tương tự trong tương lai. Quyết định của tòa án đã bảo vệ quyền lợi của người tham gia bảo hiểm, đồng thời nhắc nhở các công ty bảo hiểm phải minh bạch và trung thực trong hoạt động kinh doanh của mình.

Hồi Chuông Cảnh Tỉnh Cho Ngành Bảo Hiểm Nhân Thọ

Vụ việc này cũng là một hồi chuông cảnh tỉnh cho ngành bảo hiểm nhân thọ Việt Nam. Các công ty bảo hiểm cần xem xét lại quy trình bán hàng, đào tạo tư vấn viên và soạn thảo hợp đồng để đảm bảo quyền lợi của khách hàng. Đồng thời, cần tăng cường công tác tuyên truyền, giáo dục để nâng cao nhận thức của người dân về bảo hiểm nhân thọ.

Bảo Vệ Quyền Lợi Người Tiêu Dùng: Trách Nhiệm Của Cơ Quan Quản Lý

Cơ quan quản lý nhà nước cũng cần tăng cường công tác kiểm tra, giám sát hoạt động của các công ty bảo hiểm để đảm bảo tuân thủ pháp luật và bảo vệ quyền lợi của người tiêu dùng. Cần có những quy định chặt chẽ hơn về hợp đồng bảo hiểm, tư vấn viên bảo hiểm và giải quyết tranh chấp bảo hiểm.

Quyết định buộc Công ty Bảo hiểm Nhân thọ M.R phải chi trả 1,2 tỷ đồng cho gia đình người đã mất không chỉ là một chiến thắng pháp lý cho gia đình ông U.T.H, mà còn là một lời nhắc nhở sâu sắc về trách nhiệm của các công ty bảo hiểm trong việc giải quyết quyền lợi bảo hiểm một cách công bằng và minh bạch. Vụ việc này cũng nhấn mạnh tầm quan trọng của việc tìm hiểu kỹ lưỡng các điều khoản hợp đồng và lựa chọn sản phẩm bảo hiểm phù hợp với nhu cầu và khả năng tài chính của mỗi cá nhân, góp phần bảo vệ quyền lợi của chính mình và gia đình.